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具體試管嬰兒過程

發(fā)布時(shí)間:2022-04-26

試管嬰兒是將精子、卵子取出體外,在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)成胚胎移植到女方子宮里的一種幫助不孕病患者的助孕技術(shù),由于患者的年齡、病因、身體情況以及對(duì)藥物的反應(yīng)不同,會(huì)采取不同的治療方案,所以試管嬰兒具體過程針對(duì)不同的個(gè)體還有所差異,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥和復(fù)診,不用與周圍就診的朋友過分比較。具體試管嬰兒過程如下:

具體試管嬰兒過程

具體試管嬰兒過程

術(shù)前檢查:一般包括雙方的身體檢查,生殖系統(tǒng)檢查,傳染系列檢查以及遺傳系列檢查。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育,符合生育要求的根據(jù)具體個(gè)人制定成功率相較高的方案:試管嬰兒方案有長效長方案、短效長方案、短方案、超長方案、改良超長方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病因及對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)選擇不同的方案。

降調(diào)節(jié):為提高試管嬰兒的成功率,很多生殖中心采用大劑量促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(tài)(“降調(diào)節(jié)”),使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復(fù)),而后再用促性腺激素治療,目的在于取消內(nèi)生黃體生成素(LH)升高或過早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰對(duì)卵子質(zhì)量的不良影響,阻止卵泡過早黃素化,從而改善卵子質(zhì)量,減少周期取消率,提高試管嬰兒的成功率。當(dāng)然,有些特殊的方案并不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),具體的還是根據(jù)患者的情況而定。

促排卵:由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。這時(shí)候會(huì)使用促排卵藥物,誘發(fā)多個(gè)卵子一起成長。一般自然女性生理周期雖然有多個(gè)小卵泡生長,但是垂體分泌的卵泡生長素只能維持一個(gè)卵泡發(fā)育成熟,而促排卵是給予足夠的卵泡生長素,讓一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)原本由于“營養(yǎng)不足”的卵子都能發(fā)育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不會(huì)導(dǎo)致女性卵巢早衰。

取卵、取精:醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過優(yōu)化處理洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。如果不能自然受精的,會(huì)采用第二代試管嬰兒技術(shù),幫助精子和卵子受精。取卵術(shù)后休息2小時(shí)觀察無異常可回家。

胚胎培養(yǎng):第一代試管嬰兒技術(shù)是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術(shù)則是挑選一顆精子注射到卵子里,幫助精子和卵子完成授精。

胚胎移植:培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后,醫(yī)生應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往做試管嬰兒的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植1~2個(gè)胚胎。移植無需麻醉,患者通常不會(huì)有任何痛苦,移植術(shù)后休息1小時(shí)觀察無異常可回家。

黃體支持:由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體針劑和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充。如果沒有妊娠,停止黃體支持,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體支持,一般胞胎至懷孕11周左右。

驗(yàn)孕:在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血驗(yàn)孕,確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)及孕囊個(gè)數(shù)。

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